Кровь в сперме при простатите: причины, опасно ли это и что делать

Кровь в сперме называется гематоспермией. Она может появляться при воспалительных заболеваниях простаты, семенных пузырьков, уретры и других отделов мочеполовой системы. При воспалении мелкие кровеносные сосуды могут повреждаться, и небольшое количество крови попадает в эякулят.

В большинстве случаев, особенно у молодых мужчин при однократном эпизоде и отсутствии других симптомов, гематоспермия не связана с опасным заболеванием и проходит самостоятельно. Однако причин появления крови в сперме много, поэтому не стоит автоматически считать её проявлением простатита.

Разберём, почему в сперме может появляться кровь, как это может быть связано с простатитом, когда необходимо обратиться к урологу и какое обследование может потребоваться.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Почему при простатите появляется кровь в сперме

Значительную часть объёма эякулята составляет секрет простаты и семенных пузырьков. При воспалительных процессах в простате, семенных пузырьках или семявыводящих путях могут повреждаться мелкие кровеносные сосуды, в результате чего кровь попадает в сперму.

Её цвет может различаться: от розового или красного до коричневого или «ржавого». Более яркий цвет чаще соответствует свежей крови, а коричневатый может быть связан с кровью, которая находилась в семявыводящих путях некоторое время.

Однако по цвету спермы невозможно определить источник кровотечения или его причину.

Важно: гематоспермия — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Если она возникла на фоне простатита, необходимо лечить основное заболевание в соответствии с установленной причиной.

Какие ещё причины могут вызвать кровь в сперме

Гематоспермия может возникать по разным причинам. Среди них:

• воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы — простатит, везикулит, уретрит, инфекции, передающиеся половым путём;
• медицинские вмешательства на простате и мочевыводящих путях — например, биопсия простаты и некоторые урологические процедуры;
• камни, кисты и другие структурные изменения простаты, семенных пузырьков или семявыводящих путей;
• травма промежности;
• нарушения свёртывания крови и приём некоторых антикоагулянтов или антиагрегантов;
• значительно реже — опухолевые заболевания простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря или других органов мочеполовой системы.

Поэтому наличие крови в сперме само по себе не позволяет установить причину.

Однократная и повторяющаяся гематоспермия: в чём разница

У молодых мужчин без факторов риска единичный эпизод гематоспермии при хорошем самочувствии чаще имеет доброкачественный характер и может самостоятельно пройти.

Другая ситуация — если кровь появляется неоднократно, сохраняется длительное время или сопровождается другими симптомами. В этом случае необходимо обратиться к урологу для обследования.

Возраст также учитывается при определении тактики, поскольку с возрастом увеличивается вероятность заболеваний простаты и мочевыводящих путей. Объём обследования определяет врач с учётом возраста, симптомов и индивидуальных факторов риска.

Когда необходимо обратиться к врачу

Плановая консультация уролога особенно важна, если:

• гематоспермия повторяется или сохраняется;
• одновременно появилась кровь в моче;
• присутствуют боль при мочеиспускании или эякуляции;
• появились выделения из уретры;
• имеются нарушения мочеиспускания;
• есть факторы риска заболеваний предстательной железы.

Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо при высокой температуре и выраженном ухудшении самочувствия, сильной или нарастающей боли, острой задержке мочи или значительном кровотечении.

Диагностика

Обследование зависит от возраста мужчины, продолжительности и повторяемости гематоспермии, сопутствующих симптомов и факторов риска.

Сначала врач уточняет, когда появилась кровь, повторялась ли она, были ли недавно травмы или урологические вмешательства, какие препараты принимает пациент и имеются ли симптомы инфекции или нарушения мочеиспускания, проводит осмотр и пальцевое ректальное исследование для оценки состояния простаты.

В зависимости от ситуации могут быть назначены:

• общий анализ мочи;
• обследование на инфекции, в том числе ИППП при наличии показаний;
• анализы крови;
• исследование уровня ПСА у мужчин, которым оно показано с учётом возраста и факторов риска;
• УЗИ или трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков;
• при сохраняющейся или повторяющейся гематоспермии — дополнительные методы визуализации, например МРТ;
• другие урологические исследования при наличии соответствующих показаний.

Если обследование подтверждает воспалительную причину, лечение строится на лечении самого простатита.

Лечение гематоспермии

Гематоспермия — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому лечат не саму кровь в сперме, а заболевание или состояние, которое стало причиной её появления. Тактика зависит от результатов обследования.

Если подтверждена бактериальная инфекция, врач может назначить антибактериальную терапию с учётом предполагаемого или выявленного возбудителя и клинической ситуации. Самостоятельно принимать антибиотики при появлении крови в сперме не следует.

Если гематоспермия появилась после медицинского вмешательства или небольшой травмы и обследование не выявило опасной патологии, специальное лечение часто не требуется — симптом постепенно проходит самостоятельно.

При хроническом простатите лечение зависит от его формы и симптомов и может включать различные группы препаратов. Сам факт гематоспермии не является основанием для назначения конкретного препарата.

Препараты на основе экстракта простаты, в том числе Экстапрост, могут применяться в составе комплексной терапии хронического простатита в соответствии с зарегистрированной инструкцией. Схему терапии подбирает врач.

Что можно и нельзя делать при крови в сперме

Можно и нужно:

• пройти обследование, если эпизод повторяется или вам больше 40;
• при единичном эпизоде — понаблюдать 2–4 недели, исключив перегрузки и интенсивную интимную жизнь на несколько дней;
• пить достаточно воды, не допускать запоров;
• лечить простатит по назначенному курсу до конца.

Нельзя:

• заниматься самолечением антибиотиками «на всякий случай»;
• греть промежность при активном воспалении;
• полностью прекращать половую жизнь на месяцы (при застойной форме это усиливает проблему — после заживления сосудов возвращайтесь к регулярной эякуляции);
• игнорировать повторяющееся появление крови в сперме

Мифы о крови в сперме

«Кровь в сперме означает рак».
Нет. Опухолевые заболевания являются значительно менее частой причиной гематоспермии, чем доброкачественные состояния. Однако при повторяющихся эпизодах или наличии факторов риска их необходимо исключить.

«При гематоспермии обязательно нужен полный половой покой».
Нет универсальной рекомендации воздерживаться от половой жизни определённое количество дней. Тактика зависит от причины симптома и самочувствия мужчины. Если эякуляция вызывает боль или после неё кровотечение усиливается, стоит временно ограничить половую активность и обратиться к врачу.

«Чем чаще эякуляция, тем быстрее пройдёт застойный простатит».
Регулярную эякуляцию нельзя считать универсальным методом лечения простатита или гематоспермии. Современная тактика зависит от установленной формы заболевания и выраженности симптомов.

«Кровь в сперме заразна».
Сама гематоспермия не передаётся половому партнёру. Однако её причиной иногда может быть инфекция, передающаяся половым путём, и в этом случае необходимо соответствующее обследование и лечение.

Частые вопросы (FAQ)

Итог

Гематоспермия — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Кровь в сперме может появляться по разным причинам: при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, после медицинских вмешательств, травм и при других состояниях.В большинстве случаев гематоспермия не связана с опасным заболеванием, однако по внешнему виду спермы или сопутствующим симптомам самостоятельно определить её причину невозможно.

Выяснить причину появления крови в сперме и при необходимости назначить правильное лечение может только врач.

Статья носит информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию. При обнаружении крови в сперме обратитесь к врачу-урологу.