Заразен ли простатит: передаётся ли болезнь половым путём и бытовым контактом

Простатит не передаётся от человека к человеку. Это воспаление предстательной железы, а не инфекция, которую можно «подхватить». Причиной воспаления в некоторых случаях становится инфекция, передающаяся половым путём (ИППП), то есть передаваться партнёру может не простатит, а возбудитель инфекции.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Короткий ответ на главный вопрос

Простатит — это воспаление предстательной железы. Воспаление является реакцией тканей организма и само по себе не может передаваться другому человеку, поэтому заразиться простатитом от партнёра, через бытовой контакт или при обычном общении нельзя.

При этом причины простатита различаются. При остром или хроническом бактериальном простатите воспаление связано с бактериями, а при синдроме хронической тазовой боли (СХТБ) доказанной инфекции, которая объясняла бы симптомы, обычно не находят. Если у мужчины выявлена ИППП, риск для партнёра связан именно с этой инфекцией.

Зависит ли заразность от формы простатита

«Заразность» исходит не от самого «простатита», а от причины заболевания. В современной классификации выделяют острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли и бессимптомный воспалительный простатит. Отдельные бытовые термины, например «застойный простатит», не являются самостоятельными формами в этой классификации.

ИППП — это инфекции, передающиеся преимущественно при сексуальных контактах. К ним относятся, в частности, хламидийная и гонококковая инфекции, урогенитальный трихомониаз и инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium. Не всякое обнаружение микроорганизма в мочеполовых путях означает ИППП или объясняет симптомы: значение результата оценивают с учётом клинической картины и лабораторных данных.

Застойный простатит: почему этот термин требует уточнения

Термин «застойный простатит» часто используется в популярных материалах, но он не относится к отдельной форме простатита в классификации. Малоподвижность, длительное сидение и другие факторы могут быть связаны с симптомами хронической тазовой боли, однако сводить заболевание только к «застою секрета» некорректно. Синдром хронической тазовой боли имеет сложную природу: в его развитии могут участвовать нарушения работы мышц тазового дна, нервной системы и механизмы хронической боли.

Бактериальный простатит: важное различие

При бактериальном простатите инфекция действительно является причиной воспаления. Наиболее часто выявляют бактерии, связанные с инфекциями мочевых путей, прежде всего Escherichia coli; также могут обнаруживаться Enterococcus и другие микроорганизмы. Их обнаружение не означает автоматически, что мужчина заразился от полового партнёра: бактериальный простатит нередко связан с инфекцией мочевых путей или восходящим распространением бактерий.

Иная ситуация — когда у мужчины одновременно выявлена ИППП. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis и Mycoplasma genitalium относятся к возбудителям, которые могут передаваться при сексуальных контактах. В этом случае обследование и лечение должны учитывать риск заражения партнёра.

Как передаются возбудители ИППП

ИППП передаются преимущественно при сексуальных контактах — вагинальных, анальных и, для ряда инфекций, оральных. Вероятность передачи зависит от конкретного возбудителя и вида контакта. Бытовой путь передачи для перечисленных инфекций не является типичным.

Важно разделять инфекцию и воспаление простаты. Мужчина может иметь ИППП, которая длительное время протекает с небольшим количеством симптомов или без них, а затем у него возникают симптомы со стороны мочеполовой системы. Это не означает, что партнёр «заразился простатитом»: передаваться может сама инфекция.

Откуда мужчина заражается ИППП и почему инфекцию сложно заметить

ИППП может быть получена при контакте с инфицированным партнёром. Отсутствие симптомов не исключает инфекции: например, хламидийная инфекция и инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, могут протекать малосимптомно. Поэтому ориентироваться только на внешний вид и самочувствие партнёра нельзя.

Для разных инфекций сроки появления симптомов и вероятность бессимптомного течения различаются. Поэтому нельзя по одному лишь времени появления симптомов надёжно установить, когда и от кого произошла передача инфекции. Диагноз устанавливают лабораторными методами в сочетании с оценкой жалоб и осмотра.

Обследование на ИППП проводят не «при любом простатите» автоматически, а по клиническим показаниям и с учётом риска инфекции. При подозрении на ИППП применяются соответствующие лабораторные методы, в том числе молекулярно-биологические исследования. Если инфекция выявлена, обследование и лечение половых партнёров проводятся в соответствии с рекомендациями для конкретного возбудителя.

Чего точно не стоит бояться

Простатит не передаётся:

• через рукопожатия, объятия и обычное бытовое общение;
• через общую посуду, полотенца или постельное бельё;
• через воду в бассейне, бане или сауне;
• воздушно-капельным путём.

Поэтому человеку с простатитом не требуется изоляция от семьи. Ограничения в интимной жизни нужны только в тех случаях, когда этого требует состояние мужчины или когда выявлена инфекция, способная передаваться половым путём.

Мифы о заразности простатита

Главное — не смешивать три разных понятия: воспаление простаты, бактериальную инфекцию и ИППП. Это помогает избежать как ненужной изоляции, так и пренебрежения защитой при действительно выявленной инфекции.

• «Простатит — это венерическая болезнь» — нет. Простатит не является ИППП. Некоторые инфекции, передающиеся половым путём, могут быть связаны с воспалением мочеполовой системы, в том числе простаты, но это не делает сам простатит венерической инфекцией.
• «Можно заразиться простатитом через сиденье унитаза или в бане» — нет. Бытовая передача простатита невозможна, а для перечисленных ИППП бытовой путь не является типичным.
• «Если партнёр выглядит здоровым, инфекции нет» — неверно. Некоторые ИППП могут протекать без заметных симптомов.
• «Презерватив не защищает» — неверно. Правильное и постоянное использование презерватива существенно снижает риск передачи многих ИППП, но не исключает его полностью, особенно для инфекций, которые могут передаваться при контакте с участками кожи, не закрытыми презервативом.
• «Если простатит вылечен, обследование партнёра не нужно» — неверно, если у мужчины была подтверждена ИППП. В этом случае тактика в отношении партнёра определяется конкретной инфекцией; часто требуется его обследование и/или лечение, чтобы предотвратить повторное заражение.

Что делать, если у мужчины простатит: инструкция для пары

1. Пройти обследование мужчине. Уролог уточнит характер симптомов и при необходимости назначит лабораторные исследования. Если есть основания подозревать бактериальную инфекцию или ИППП, обследование подбирают с учётом предполагаемого возбудителя.

2. При обнаружении ИППП обследоваться партнёрше. Отсутствие симптомов не исключает инфекции. Объём обследования и необходимость лечения зависят от конкретного возбудителя и действующих клинических рекомендаций.

3. Лечиться обоим, если это предусмотрено рекомендациями для выявленной инфекции. При некоторых ИППП лечение партнёра необходимо для предотвращения повторного заражения.

4. До завершения лечения соблюдать рекомендации врача относительно половых контактов. При некоторых ИППП рекомендуется воздержаться от секса до завершения лечения обоими партнёрами; необходимость контрольного исследования зависит от конкретной инфекции.

5. Если ИППП не выявлена, универсального запрета на половую жизнь из-за самого факта простатита нет. Ориентируются на самочувствие мужчины, наличие боли, температуры и других симптомов.

Можно ли заниматься сексом при простатите

Сам по себе диагноз простатита не означает обязательного запрета на сексуальную жизнь. Решение зависит от формы заболевания, выраженности симптомов и наличия инфекции, передающейся половым путём.

• при хроническом простатите или СХТБ вне выраженного обострения половые контакты допустимы, если они не усиливают боль и дискомфорт;
• при выявленной ИППП необходимо соблюдать рекомендации врача по воздержанию и лечению партнёров; презерватив снижает риск передачи инфекции, но не устраняет его полностью;
• при остром простатите с высокой температурой, выраженной болью или тяжёлым самочувствием интимную жизнь разумно отложить до улучшения состояния.

Как поддерживать здоровье простаты после лечения

После лечения важно не столько соблюдать специальные «правила для простаты», сколько контролировать симптомы и факторы риска, которые имеют значение для мочеполовой системы:

• регулярная физическая активность и перерывы при длительном сидении;
• безопасные сексуальные практики и обращение к врачу при симптомах ИППП;
• своевременное лечение инфекций мочевых путей и заболеваний мочеполовой системы;
• обращение к урологу при повторном появлении боли в области таза, нарушений мочеиспускания, боли при эякуляции или повышении температуры.

При хронической форме вне обострений врач может дополнить схему препаратами на основе экстракта простаты. Типичный представитель этого класса — Extaprost: это лекарственное средство, действующим веществом которого является экстракт простаты. Препарат применяют в комплексной терапии хронического простатита и в период реабилитации после обострений. Схему и длительность приёма подбирает лечащий врач.

Частые вопросы (FAQ)

Итог

Простатит сам по себе не заразен: воспаление предстательной железы не передаётся ни половым, ни бытовым путём. Заразной может быть инфекция, которая в отдельных случаях связана с воспалением мочеполовой системы и может передаваться половым путём. Поэтому важно установить причину симптомов, а при подозрении на ИППП пройти соответствующее обследование. Если ИППП не выявлена, сам диагноз простатита не требует изоляции от семьи или отказа от интимной жизни.

Статья носит информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию. Диагностику и лечение проводит врач.